浙黔一家親，衢醫獻真情——寫在對口幫扶六枝特區人民醫院感染科后
文章來源：感染科 作者：盧滔 點擊數：7151 更新時間：2019-08-01
時間回到3個月前……
告別家人，心情很復雜，雖然有些不舍，但我還是踏上了遠去的火車。上車后，我在微信上記錄下當時的心境，“終究還是踏上了這趟援貴的列車，有人說離家遠了，有人卻認為離家更近了，希望帶走些思念，但卻總帶不走離愁”。現在回想起來，我覺得自己太幸運了，能夠有這么一次貴州對口支援的經歷，毫不夸張地說此次幫扶是我人生收獲最大的經歷之一。
5月的衢州，天氣已經漸漸炎熱起來，但5月6日，當我走下和諧號動車時，迎面撲來的竟然是絲絲涼意，居然還能感受到春天的氣息。這真是名副其實的“涼都”，從安順驅車趕往六枝特區，一路是蔥蔥郁郁的綠色，大山一座連著一座大山，屹立在公路兩旁，伴隨著特有的喀斯特地貌，紛紛在向你招手，已經張開溫暖的懷抱在歡迎著我們。在高速上經過約1小時的車程后，終于來到了我曾多次在腦海中想象過的六枝特區人民醫院。
六枝特區屬市轄區域，位于貴州省西部，地處“”六盤水市的東大門，是中國唯一以“特區”命名的行政區劃。作為浙衢州市人民醫院感染科派駐的幫扶醫生，與派駐的其他三位專家一起，將在六枝特區人民醫院開展3個月的對口幫扶支援工作。
與大多數醫院相似，感染科樓永遠獨立在醫院的一角，卻承擔著六枝特區感染性疾病的診治任務，為六枝特區結核病定點醫院。
感染科江主任稍年長我3歲，年輕有為，主攻肝病，深得科室人員敬重。以后的日子，我都以“江哥”稱呼他。第二天，在和感染科醫護人員相互介紹后，便真正進入了角色。我心里暗暗提醒自己，這里是我未來3個月工作的地方，我一定毫無保留的做好對口支援幫扶的工作，絕不是“走過場，完成任務”。所以，為了拉近大家之間的距離，我特意強調，“我希望大家叫我‘滔哥’，別叫我‘盧老師’，大家共同學習，共同進步”。
我希望盡快融入這個陌生的集體，積極參加科室醫療救治工作。接下來，我的工作安排便“出爐”了。按科室要求參與二線值班，值班期間共同參與積極搶救危重癥患者。開設肝病感染科門診，時間定為每周一、二，協助科室主任做好感染科門診工作。除門診時間外，均參加科室查房，規范三級查房制度，并組織科室內疑難病例討論，及時了解掌握病情，并希望通過病例討論，提高科室醫務人員的臨床思維能力和疾病診治水平。協助科室二線醫生參與院內會診，在會診過程中以詳細分析和講解的形式，提高感染性疾病診治能力。針對感染科診治疾病特點，每周工作日早上交班及晨會后均組織科室醫務人員進行抗生素診治分析及胸部CT閱片，并對分析進行總結，以此提高科室醫務人員合理使用抗生素及閱片的能力……
第一次參加全院會診……
這是到達醫院的第3天，一名全身多處復合傷的危重癥患者不慎從約7米高的樓上墜落，造成胸椎、腰椎、骨盆等多處骨折，肝、肺、腦挫裂傷，病情十分危急，被緊急送往六枝特區人民醫院救治。準備手術期間，患者卻出現了發熱，被迫暫停手術。
與我同期抵達支援的剛好有我院脊柱外科的蔣曙醫生，他到達科室了解情況后便拉上了我。“盧滔，外傷骨折我來處理，但你必須馬上把感染給我搞定，時間上不能再允許拖太久了”，蔣老師半開玩笑半嚴肅地對我說。其實，我知道，蔣老師是我們本次援貴的組長，深知這是我們對口支援的“第一仗”，意義和責任重大啊。但內心確實有些擔心。擔心什么？諸多的不熟悉，環境、化驗、檢查、藥物……但蔣老師立即組織了醫院醫務部、護理部、骨科、感染科、ICU、手術室等進行全院會診，詳細研究病情，制定搶救方案。事后得知，這是醫院最為正式和正規的一次全院會診。
我從病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、鑒別及治療等方面條理清晰地發表了自己的看法和意見。這是我們援貴第一次處理危重病患，代表的不僅僅是自己，更多的是醫院，不給大家帶點厚重的“見面禮”，似乎有點不好意思。后來，經過大家的共同努力，患者的感染很快就被控制了，手術也非常成功。
雨夜中的電話鈴聲……
在貴州的第2個月。6月15日傍晚，剛好是周六，我和神經內科王進華醫生在宿舍各忙各的，翻翻專業書、看看最新的專科指南和專家共識，偶爾也聊聊天。
突然，王進華老師的手機鈴聲想起來了，對于我們醫生來說，心里總是一驚。“壞了，可能是醫院里有急診”，我倆心里默默地念著。果然， ICU有個顱內血管畸形手術的患者，術后生命體征不平穩，意識水平下降，需要他立即赴醫院會診。王老師倒是神速，瞬間穿戴好一切，關門前特意提醒我，一定要等著他，一起吃晚飯，叫我安心等他電話，應該會很快的。就在我饑腸轆轆的時候接到了電話，“盧滔，你還是趕緊過來一趟吧，患者肺部情況不是很好，需要你過來看看”。
醫院ICU位于內科大樓四樓，走廊比較長，但燈光明亮，人們都已經離院了，走在上面能清楚地聽見自己粗大的呼吸聲和急促的腳步音。ICU葉主任和王進華已經在門口焦急的等待著了，從兩位老師的眼神我似乎可以發現一絲緊張的神情。沒等我說話，葉主任便向我遞上白大衣、帽子和鞋套。葉主任抓緊一切時間，在走向醫生辦公室的途中已經有條不紊的匯報了患者的病史情況，“患者術后意識不清，血氧飽和度下降，氣管插管呼吸機輔助呼吸，隨時有生命危險”，時不時王進華還在旁邊補充。這種默契程度，真看不出我們是來對口支援的，因為平素彼此并沒有工作生活的交集。現在回想起來，這可能正是我們醫生在面對疾病前的真實狀態吧。我把它稱作“職業默契”。
“呀！！”，我抓住了葉主任匯報病史的重點，心里暗暗擔心起來“手術時間偏長，會不會存在窒息情況？”。“我們先看看患者胸部CT片吧”，我盡量穩住自己緊張的情緒，以免影響自己對疾病的判斷，平靜的回復道。果然，我在仔細閱片后，說出自己的理由，覺得符合自己的判斷。再到床邊看看患者的一般情況，其實自己心里有底氣了。
我不經意的冒了一句，“葉主任，你們有氣管鏡嗎？我想做氣管鏡看看，順便處理一下氣道”。葉主任給了我肯定的答復，但似乎看得出他還是有些擔心。說干就干，我們立即做好氣管鏡檢查前的準備。
雖說是胸有成竹，但我總是希望保證醫療安全。所以，再次給予患者鎮靜后，我反復交代，要求王進華幫我注意關注心電監護上的生命體征，尤其是血氧飽和度。神經內科李本東醫師負責連接負壓吸引并關注，以防脫落。葉主任和護士在旁邊協助我。進入左主支氣管，視野突然模糊，反復回吸及沖洗，大量膿性分泌物完全阻塞左主支氣管，負壓吸引這時候沒用了。“盧滔，血氧飽和度只有75%”，王進華著急地告訴我。
我迅速拔出氣管鏡，連接呼吸機，患者血氧飽和度慢慢就上來了。葉主任協同我沖洗氣管鏡，但分泌物實在太濃稠了，只能用無菌纖維毛刷導絲處理。終于吸盡了所有的膿性分泌物，患者的血氧飽和度上來了，達100%。看著他生命體征平穩，我內心緊張的情緒終于放了下來。
看看表，轉眼已經晚上8點，雨越下越大了，肚子咕嚕嚕的再次提意見了，正好可以去安心填飽肚子。
醫生的天職是救死扶傷。有人說，累，并快樂著，但其實當晚我們是餓，并快樂著，僅僅是用自己的一點點特長體現人生的價值罷了。
在六枝特區人民醫院這3個月，如此的故事還有很多、很多……
通過此次對口援助工作，我與對口支援醫療機構的醫務人員建立了良好的工作關系和友誼，相互得益，互助互長。根據醫院感染科的實際情況和要求，幫助年輕醫生建立科研思維，在臨床工作中尋找科研點，把我的科研成果及技術與科室人員交換意見，為進一步加強科室科研能力提供幫助。一起工作和生活，從他們身上學到了如何與患者更好的溝通，建立和諧的醫患關系，使患者依從性更好。他們的團隊協助、吃苦耐勞、嚴謹治學、精益求精的工作作風和敬業精神給我留下了深刻的印象。
時光荏苒，我在六枝特區人民醫院感染科3個月的幫扶工作即將結束了。拳拳赤子心，戚戚離別聲，依依不舍情，這是我有生以來第一次真切地、近距離地體會到同志之情和醫師與老百姓之間的魚水之情，深為觸動，深受感動！眼前仍不斷浮現出令人難以忘懷的情景：全院培訓《如何設計有效的抗菌治療方案》，第一例確診利福平耐藥的肺結核（RR-Tb），第一次考慮肺粘膜相關性淋巴瘤，肝豆狀核變性的小姑娘，感染性心內膜炎的小伙子，病毒性腦膜炎的苗族老媽媽，……希望通過自己的努力，六枝特區人民醫院感染科在感染性疾病診治水平方面得到一定的提高。
我幫扶的時間是有限的，但幫扶的腳步絕不停止。我希望人雖然回去了，但情誼永存。我們彼此之間始終建立著一座真誠的相互學習的友誼之橋。正所謂“浙黔一家親，衢醫獻真情”。
最后，衷心感謝醫院領導，你們的厚愛將是我工作最大的動力，也衷心祝愿醫院越來越好！
醫生簡介
盧滔，男性，1982年8月出生，研究生學歷，我院感染科副主任醫師。入選衢州市“新115人才工程”第三層次。中國防癆協會第十一屆（2019年）結核病臨床專業分會委員，浙江省中蓋結核病項目臨床專家組成員，浙江省醫學會感染病學分會青年委員，浙江省醫學會微生物與免疫分會青年委員，衢州市醫學會感染病分會委員兼秘書。于2019年5月6日開始對口支援貴州省六盤水市六枝特區人民醫院感染科，時間3個月。
