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【援貴】六枝幫扶,“續寫急診篇章”——記衢州市人民醫院急診外科援貴專家許德孝

文章來源:基層衛生指導科 作者:鄭紅仙 點擊數:2801 更新時間:2020-12-04

 自我院與六枝特區人民醫院建立對接幫扶關系以來,我們雙方科室的對口支援工作就一直在延續,兩任的急診科主任“樓炳恒主任、吳德軍主任”都先后前來受援醫院的急診科、重癥醫學科幫扶指導,今年接到消息,六枝特區人民醫院需要進一步加強急診科的救治能力,細化救治流程、籌建創傷中心時,我義不容辭地主動報名加入了“援黔醫療團隊”。

——許德孝


細致梳理、補齊短板 提高綜合救治能力

 

6月1日,援黔醫療團隊與受援醫院進行簡單對接后,急診外科幫扶專家許德孝不顧旅途奔波勞累導致血壓增高,口服降壓藥后立即前往受援科室投入幫扶工作……從熟悉科室環境,閱讀制度流程,查看科室人員數量、排班、崗位職責等基本情況入手,全面融入各項診療救治工作為切入點,深入細致梳理急診科的各項工作內容,找出存在的短板及薄弱環節,結合當地情況與分管領導及急診科主任、護士長反復討論溝通后,以醫療核心制度的落實為基礎,指導受援科室建立健全各項制度,完善各項流程,明確任務分工。同時通過理論授課、教學查房、病例討論、現場培訓指導等多種方式方法幫助醫護人員提高應急處置能力、熟練掌握救治流程。“許主任理論扎實、實踐經驗豐富,事無巨細、親力親為,全身心指導我們,明顯提高了我科危重癥的綜合救治能力。”六枝特區人民醫院急診科黃主任贊嘆道。
 

現場演習嚴把關 勠力同心見成效

 

 接120通知,“市區某地發生車禍,有人員受傷,情況不詳。”院前急救醫師和護士立即帶上搶救設備,隨同救護車趕往現場。大約20分鐘以后,急診分診護士接到電話,“有一名車禍傷員,男性,50歲左右,過馬路時被小車撞倒,當時有昏迷,具體時間不詳,現患者訴頭昏,左側頭頂部疼痛,左季肋部疼痛,左側腹部疼痛,余體表未見明顯異常,大約10分鐘到達。”預檢護士馬上通知急診創傷救治團隊。創傷救治團隊立即趕到創傷復蘇室,做好救治準備,并立即上報科主任。


 約10分鐘后,病人來到急診科,預檢護士,創傷室護士N1及當班急診外科醫師D2推著搶救車迎接患者,預檢護士馬上詢問患者情況,為患者及家屬測體溫和核酸檢測,了解一般情況后,預檢護士立即為患者開通綠色通道。急診外科醫師D2和護士N1一起立即將患者送往復蘇室,院前急救醫師立即向急診外科醫師N1,N2,TL及創傷團隊匯報患者情況,團隊組長TL立即下達醫囑,指揮團隊各成員參與搶救措施D1檢查氣道,D2做初次評估及詳細體格檢查,N1心電監護,吸氧,觀察生命體征,N2開通靜脈通道,抽血查血常規等。并立即通知院內搶救小組(相關專科醫師)趕往急診科。


 幾分鐘后,急診外科醫師D1匯報患者生命體征,主要受傷情況。護士N1匯報:“患者心電監護,吸氧,靜脈通道開放完畢,血壓102/66mmhg,脈搏96次/分,血氧飽和度96%。”彩超醫師匯報:“患者胸腔見少量積液,腹腔可疑積液。”團隊組長TL根據患者評估情況,立即下達護送CT檢查醫囑并向患者家屬交代患者病情,護士N1做好護送前準備,醫生D1做好記錄并與患者家屬簽好病情告知書及轉運風險告知書。通知CT室做好準備。醫生D2與護士N1一起護送檢查。檢查完畢,CT室口頭報告:“患者左側頭皮血腫,額頂葉腦挫裂傷,左胸部7、8、9肋骨骨折,胸腔少量積液,腹腔積液考慮脾破裂。”患者送回急診科,護士N1立即對患者進行評估并報告生命體征。院內創傷團隊會診后,立即決定行剖腹探查。外科醫師下達手術醫囑,通知手術室。醫生D1和護士N1護送患者去手術室。整個搶救過程通暢,急診科醫護爭分奪秒,順利完成多發傷搶救。


“這是我帶領的院內創傷急救團隊,采用“5人定位法”救治多發傷患者的演習過程,5人定位法采用搶救人員各自編碼TL,D1,D2,N1,N2,位置固定,分工職責明確,非常有利于多發傷患者的急診搶救。經過反復多次演練與實戰,現急診科醫護人員已熟練掌握,明顯提高了多發傷的搶救成功率,看著他們如此快速地成長,再辛苦也不覺得累了”。說著這些,衢州市人民醫院急診科副主任許德孝臉上不由自主流露出了欣慰的笑容。
 

推進創傷中心建設 造福一方百姓

 

 根據國家救援協會創傷中心建設的要求,許德孝帶領科室人員有計劃有步驟地從設施設備、團隊建設、制度流程建設三大方面推進創傷中心建設工作,指導配備了院前急救設備、創傷復蘇單元設施;籌建了院前團隊、急診科團隊、院內創傷急救團隊;新建了多發傷搶救制度、群體傷搶救制度及多發傷搶救流程。


 據統計2020年6-10月派駐期間,5名幫扶專家共計診療門急診患者855人次,管理住院患者196人次,開展手術129臺次、技術示教46次、教學查房54次,各類學術講座33次,培訓醫務人員655人次,巡診義診39人次、完成會診20人次,開展新技術新業務及適宜性技術9項。


 “許主任沒半點架子,手把手的教我們,耐心細致、傾囊相授;,現在整個急診單元面貌是煥然一新,真是不舍得許主任走。”六枝特區急診科護士長感嘆道。


 “半年時間的朝夕相處、并肩作戰,我們都成為親密戰友了,我也深深感受到科室醫務人員的敬業好學,希望我的幫扶指導能推進創傷中心建設,提高急診科各類創傷及危重病患者的救治能力,造福一方百姓”。許德孝道出自己的心聲。


 自2013年至今,衢州市人民醫院攜手六枝特區人民醫院譜寫幫扶佳話,衢州市人民醫院堅持以受援單位的需求和群眾期盼為導向,求實創新,不斷總結工作經驗,積極探索解決問題的新辦法、新舉措。一批批援黔專家懷著“家鄉”的情懷,不斷思考“我能為當地做點什么?”,不遺余力地傾其所學,開展著“傳、幫、帶”,努力提升受援醫院的醫療技術水平和綜合服務能力,使當地百姓不出家門就能享受到優質的醫療資源,為六盤水地區人民群眾的生命健康貢獻著衢醫人的力量。