結石也能長在這里？
文章來源：呼(hu)吸與危(wei)重癥(zheng)醫學科 作者：程義(yi)仙 點擊數(shu)：676 更新時間：2023-07-26
聽(ting)說過“膽結石、腎(shen)結石、牙結石”……
“氣管(guan)內結石”，你聽(ting)過嗎？
近日(ri)，65歲的黃老伯就遇到了這樣(yang)的尷尬事。
“醫生，我(wo)這咳(ke)嗽(sou)老(lao)不好，反(fan)反(fan)復復兩年了，還(huan)老(lao)是(shi)有痰......”黃老(lao)伯(bo)來自常山(shan)，因反(fan)復咳(ke)嗽(sou)來到(dao)我(wo)院(yuan)呼吸與(yu)危(wei)重(zhong)癥醫學科(ke)就(jiu)診。
兩年前(qian)，黃(huang)老(lao)伯(bo)在無明顯誘因下(xia)總是反復咳(ke)嗽，且(qie)伴有濃(nong)痰(tan)，曾在外院以慢性(xing)阻塞性(xing)肺病(bing)治療，癥狀好(hao)轉后出院。沒(mei)想(xiang)到前(qian)段時間咳(ke)嗽又加劇了，稍一活動(dong)便感覺胸口悶，黃(huang)老(lao)伯(bo)十分擔(dan)心，趕緊來到我院。
CT結果提示：患者右肺(fei)及左肺(fei)下葉多發感(gan)染灶，右肺(fei)中葉肺(fei)不張。為進一步明確診(zhen)斷，呼(hu)吸與(yu)危重癥醫學科姜建洋主任醫師為黃老伯行氣管(guan)鏡檢查，發現患者右中間(jian)支氣管(guan)有一塊黑色(se)結石(shi)，就是這塊“小(xiao)腹黑”堵塞了(le)管(guan)腔，導(dao)致周圍粘膜充(chong)血(xue)、水腫，肉芽增(zeng)生(sheng)，管(guan)腔重度狹窄。
綜合評估后，姜建洋決(jue)定采用圈套(tao)器(qi)圈住結(jie)石，使其和(he)周圍組織(zhi)分離，將結(jie)石小心(xin)取出，并(bing)活檢了(le)周圍水腫組織(zhi)，用冷凍(dong)消(xiao)融認真清(qing)理(li)了(le)周圍增生組織(zhi)，擴張了(le)右中間支氣管，保證遠(yuan)端支氣管的(de)通暢。手(shou)術(shu)耗時1小時，目前黃老(lao)伯恢復(fu)良好。
姜建洋提醒：患者出現不明原因慢性咳(ke)嗽、胸悶、咳(ke)濃痰等癥狀，往(wang)往(wang)是呼吸系統在“報(bao)警”，應(ying)盡早(zao)到醫院檢查。
科 普
什么是支氣管結石
支(zhi)氣(qi)管(guan)結(jie)(jie)石指(zhi)支(zhi)氣(qi)管(guan)周圍鈣化物侵(qin)入管(guan)壁、甚至進入管(guan)腔，引發支(zhi)氣(qi)管(guan)損害(hai)及肺(fei)部合并癥。幾乎所有的支(zhi)氣(qi)管(guan)結(jie)(jie)石均(jun)來自支(zhi)氣(qi)管(guan)周圍淋巴結(jie)(jie)鈣化。石頭顏色為白、黃(huang)、灰、褐等。
支氣管結石的危害
支(zhi)氣管(guan)結石屬于良性疾病，但會引起明顯的(de)支(zhi)氣管(guan)刺激癥狀，還會增加肺部感染(ran)的(de)風險，需及時治療。
支氣管結石的治療方法
當出(chu)(chu)現反復咳嗽、咯血、呼(hu)吸困難、胸痛(tong)、發熱，甚(shen)至咳出(chu)(chu)結(jie)石等癥狀(zhuang)時(shi)，一(yi)定要及時(shi)就診，并做胸部CT檢查，治療(liao)首選支(zhi)氣管鏡下(xia)取石。如果咳出(chu)(chu)膿(nong)性痰液，說(shuo)明已發生(sheng)細菌感染，需要及時(shi)進行(xing)抗(kang)感染治療(liao)。
