突然不能說話！這種病很罕見
文章來源：神經內科 作者：段婷婷 點擊數：58 更新時間：2024-01-02
梁爺爺平日里身體健康，除了喜歡打麻將沒有其他不良嗜好，每年體檢也都是一路綠燈。
近日，梁爺爺發現自己說話變得含糊不清，想說的話到嘴邊卻怎么也說不出來，同時他還發現左側顏面部及嘴角開始不自主抽搐。于是立即前往衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）就診。
神經內科楊銘主任詳細詢問病史，經過系列檢查，梁爺爺最終被診斷為抗GABABR抗體介導的自身免疫性腦炎。經過長達20多天的治療，梁爺爺終于逐漸恢復了正常，能流暢地說話了。出院后，梁爺爺定期至門診復診隨訪，目前一切正常，沒有留下后遺癥！
楊銘主任提醒：“如果突發言語不清、肢體及口角抽搐、頭痛發熱、一側手腳無力、頭暈、行走不穩等癥狀，建議盡早就診，不要延誤最佳治療時機！”
科普
一、 什么是抗GABABR腦炎？
抗γ-氨基丁酸B型受體（GABABR）腦炎于2010年首次報道，是一類罕見的自身免疫性腦炎，主要見于中老年，男性多于女性，主要表現為部分性癲癇、記憶障礙、發熱，少數可以合并語言障礙、睡眠障礙和小腦性共濟失調，影像學檢查存在額顳葉、海馬、頂枕葉等部位異常高信號。腦脊液檢查可見細胞數輕度增高，以淋巴細胞為主，蛋白含量增高，腦脊液及血清GABABR抗體均陽性，隨著病情加重，抗體滴度還會較前升高。大部分的抗GABABR腦炎患者伴有嚴重癲癇發作或癲癇持續狀態的認知功能障礙，大約1/3患者合并小細胞肺癌，因此對于發現有腫瘤的患者需要早期進行腫瘤的專科治療，未發現的患者定期隨訪復診。
二、自身免疫性腦炎的治療
自身免疫性腦炎（AE）的治療包括免疫治療、對癲癇發作和精神癥狀等的癥狀治療、支持和康復治療。對合并腫瘤者應由相關專科進行手術、化療與放療等綜合抗腫瘤治療。
一線免疫治療包括糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）和血漿置換，已在AE患者中廣泛應用。AE總體預后良好，早期接受免疫治療和非重癥患者的預后較好。對于病情反復的患者應啟動長程免疫治療。
專家簡介
楊銘
主任醫師
神經內科主任，擅長對神經內科常見病、多發病以及腦血管病、運動障礙疾病、癡呆、肌病及周圍神經病等疾病的診治。
神經內科專家門診：周一全天、周五上午
門診地點：1號樓1樓A2區
