| 名稱 | 規格 | 產地 | 計價單位 | 價格(元) | |
| 1 | (泰諾林)對乙酰氨基酚混懸滴劑(15ml)(基) | 15ml:1.5g | 上海強生制藥有限公司 | 瓶 | 8.70 |
| 2 | ★(集采)(天倫)多西他賽注射液(0.5ml:20mg) | 0.5ml:20mg | 揚子江藥業集團有限公司 | 盒 | 30.00 |
| 3 | 富馬酸貝達喹啉片(100mg*24片) | 100mg*24片 | Recipharm Pharmaservices Private Limited | 盒(24片) | 8400.00 |
| 4 | 茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑(110/50ug*30粒) | 110/50ug*30粒 | 瑞士Novartis Pharma Stein AG | 盒(30粒) | 229.50 |
| 5 | 注射用全氟丁烷微球（16ul*1瓶） | 16ul | 挪威GE HEALTHCARE AS | 瓶 | 511.00 |
| 6 | 右旋布洛芬栓(潤生貝貝)(50mg*12粒) | 50mg | 山西邁迪制藥有限公司 | 盒(12粒) | 39.15 |
| 7 | 阿帕他胺片(60mg*120片) | 60mg*120片 | 美國Janssen Ortho, LLc＜西安楊森制藥有限公司＞分包裝 | 瓶(120片) | 6600.00 |
| 8 | 多烯磷脂酰膽堿注射液(5ml:232.5mg) | 5ml:232.5mg | 成都天臺山制藥有限公司 | 支 | 19.11 |
| 9 | 氯化鈣注射液(10ml:0.3g) | 10ml:0.3g | 河北天成藥業股份有限公司 | 支 | 25.00 |
| 10 | ★地特胰島素注射液(諾和平特充)(300iu/3ml)(集采) | 3ml:300單位 | 諾和諾德(中國)制藥有限公司 | 支 | 76.07 |
| 11 | 多糖鐵復合物膠囊(0.15g*10粒) | 0.15g | 上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司 | 盒(10粒) | 28.04 |
| 12 | 地塞米松磷酸鈉注射液(5mg:1ml)C(基) | 1ml:5.0mg | 天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司 | 支 | 1.08 |
| 13 | (可樂必妥)左氧氟沙星片(0.5g*4片)(基)[重點監控2] | 0.5g*4片 | 第一三共制藥(北京)有限公司 | 盒(4片) | 33.12 |
